Спортивная медицина
Владимир Манеров Владимир Манеров, 23 октября 2017, 09:37
778

Как определить вывих тазобедренного сустава?

Доброго времени суток посетителям нашего сайта. Многие из нас знакомы с травмами, в том числе вывихами. Но чаще всего речь идёт о повреждении мелких суставов, с которыми достаточно легко бороться. Но вывих тазобедренного сустава у взрослых, симптомы которого могут быть замаскированы признаками сопутствующих травм, может привести к инвалидности.

Содержание

СкрытьПоказать

  1. В каких условиях происходит травма?
  2. Симптомы
  3. Заднее смещение
  4. Переднее смещение
  5. Центральное смещение
  6. Первая помощь до приезда врача

В каких условиях происходит травма?

Вывих — это смещение суставной поверхности одной из костей со своего нормального положения. При этом подвижность конечности может частично сохраняться. Повредить тазобедренный сустав у взрослых довольно сложно — его строение препятствует вывиху.

Сочленение головки бедра состоит из двух основных элементов — глубокой вертлужной впадины и собственно шаровидной головки бедра. Обе суставные поверхности соответствуют друг другу, а связки и мышцы укрепляют конструкцию. Такая форма обеспечивает довольно большую подвижность нижней конечности и высокую прочность сустава.

Чаще всего вывих происходит у младенцев, он является следствием недоразвитости скелетно-мышечного аппарата и довольно легко лечится.

У взрослых это редкая травма, возникающая при падениях с высоты, авариях, и других чрезвычайных обстоятельствах. Чаще всего, вывих оказывается не единственным повреждением и сопровождается переломами, разрывами связок, растяжениями. На этом фоне его симптомы могут пройти незамеченными. По типу смещения бедренной кости различают вывихи:

  • Задний;
  • Передний;
  • Центральный.
  • Каждый из них имеет свои особенности лечения.

Симптомы

Самые постоянные симптомы вывиха — это резкая боль в суставе, особенно при движении, ограничение подвижности, отёк, деформация поражённой области и всей конечности. Внешние проявления патологии зависят от её вида, они связаны с тем, что мышцы рефлекторно занимают такое положение, в котором боль наименее интенсивная.

Заднее смещение

Самый распространённый — это задний вывих бедра, чаще всего он возникает в автомобильных авариях. Механизм развития травмы следующий — когда машина резко тормозит, сидящий человек по инерции продолжает двигаться вперёд, колено упирается в панель или спинку впередистоящего сидения, но на бедро продолжают действовать силы инерции. Происходит смещение головки бедренной кости назад относительно нормального положения.

Нога становится короче, колено согнуто и развёрнуто внутрь, при попытке выпрямить ногу возникает резкая боль. Опорная функция конечности нарушается — пациент не может самостоятельно идти. Если пропальпировать ягодицу с повреждённой стороны, обнаруживается головка бедренной кости (в норме там нет никаких твёрдых образований).

Осложнения заднего вывиха — различные повреждения седалищного нерва. Опасный симптом — нарушение чувствительности кожи на задней поверхности бедра. В этом случае несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к трофическим нарушениям, параличам мышц нижней конечности.

Переднее смещение

Как нетрудно догадаться, в этой ситуации происходит смещение головки бедренной кости вперёд. Это происходит при падении с высоты на спину, падении при неправильно закреплённой страховке и т.д. При этом сила удара «выталкивает» головку вперёд, разрывая связки и мышцы.

Колено сгибается и выворачивается наружу. В отличие от заднего вывиха, движение в повреждённом суставе полностью невозможно, в том числе пассивное (т.е. с посторонней помощью). Головка бедренной кости пальпируется в паховой области в виде круглого твёрдого образования.

Осложнения — повреждение многочисленных сосудов и нервов паховой области. Возникают обширные гематомы, области нарушенной чувствительности. Опасный признак — онемение стопы, он говорит о разрыве одного из крупных нервов, проходящих в указанной области. Последствия тяжёлые, вплоть до паралича ноги и инвалидности.

Центральное смещение

Другое название — вывих-перелом, поскольку он всегда сочетается с повреждением костей таза. Происходит при падении на бок или ударе в область бедра. Головка бедренной кости вдавливается в вертлужную впадину, дробит тазовые кости, повреждает сосуды и нервы малого таза.

Конечность пациента, как правило, выпрямлена, движения полностью отсутствуют в тазобедренном и коленном суставах. Подвижность стопы в основном пассивная, активные движения вызывают боль. Самостоятельное перемещение невозможно. Боль настолько интенсивная, что может вызвать травматический шок.

Набор осложнений весьма широк — потеря чувствительности и подвижности по всей длине конечности, трофические нарушения, повреждения органов брюшной полости и малого таза. Чаще всего такой вывих сочетается с другими повреждениями. Этот тип вывиха считается самым опасным.

Первая помощь до приезда врача

Полноценное лечение вывиха возможно только в стационаре, на месте происшествия может быть оказана доврачебная помощь. Главное, о чём стоит знать находящимся рядом с пострадавшим — пациенту нельзя вставать на ноги, пытаться разогнуть повреждённую конечность, менять положение тела.

Если есть необходимость переместить пациента в другое место (угроза взрыва, падения тяжёлых предметов и т.д.), его нужно положить на носилки, матрас или широкий прочный кусок ткани. Нести конструкцию должны двое, а лучше четыре человека. Если жизни пострадавшего ничего не угрожает, перемещать его не нужно.

До приезда врача можно наложить шину от подмышечной впадины до колена. Изменять положение ноги при этом нельзя. В качестве шины может выступить любой твёрдый предмет подходящей длины, его нужно крепко фиксировать к телу пациента бинтом или чистой тканью. Можно давать обезболивающие, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Но главное, что нужно сделать — вызвать «скорую», а если такой возможности нет — доставить больного в травмпункт.

Если данная статья оказалась полезной, вы можете поделиться ею с друзьями, оставить комментарий или подписаться на обновления сайта.

https://www.youtube.com/watch?v=z5zHftmjWbw

4 комментария
4 комментария
Светлана, 27 октября 2017, 08:12

Гаданием и самолечением заниматься не стоит. Надо пойти к врачу, который отправит на рентген, он точно покажет есть ли вывих у пациента или нет. Первая помощь должна быть правильной, чтобы не усугубить проблему. Ей учили нас в школе, успела позабыть, сейчас освежила память.

Мила, 28 октября 2017, 13:41

Подтвердить или опровергнуть вывих в тазобедренном суставе сможет только травматолог и то, при наличии снимка. Никому не желаю подобного, так как в этом случае очень долго и сложно вернуться в форму. Обычно и последствия сопутствующие остаются.

Игорь, 01 ноября 2017, 07:23

Только рентген поможет распознать вывих. И очень важно, чтобы было подробное описание снимка, выполненное квалифицированным специалистом в этой области. Знаю случай, когда врач поставил диагноз - перелом, а фактически был вывих.

Соня, 01 ноября 2017, 15:13

В крайнем случае, просто вызовите Скорую помощь. Фельдшеры обычно могут быстро и без проблем определить вывих. Не надо надеяться на себя, это не тот случай. Потом устанете разгребать последствия.

Отменить
Войти на сайт Ваш комментарий будет анонимным. Если хотите писать под своим именем войдите на сайт